Les médicaments pour le TDAH réduiraient la densité osseuse

Les enfants et les adolescents qui suivent un traitement médicamenteux pour le trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) souffriraient d'une diminution de la densité osseuse.

Une grande étude transversale présentée au Congrès annuel des chirurgiens orthopédistes américains tire le signal d'alarme : les médicaments prescrits aux enfants et adolescents pour traiter le trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) auraient des effets sur leur densité osseuse. "Ce qui est loin d'être anodin à un âge critique dans la construction du squelette" a déclaré le Dr Jessica Rivera, chirurgien orthopédique au centre de recherche chirurgical de l'US Army et principal auteur de l'étude.

Pour cette étude, le Dr Rivera a suivi plus de 5300 jeunes patients inscrits dans une étude nationale de nutrition et a comparé la densité osseuse des enfants sous traitement contre le TDAH et de ceux qui ne prenaient pas de médicament. Les résultats montrent que les enfants sous médicament (méthylphénidate, dexmethylphenidate, dextroamphetamine, atomoxétine et lisdexamfetamine) ont une densité minérale osseuse plus faible dans le fémur, du col du fémur et la colonne vertébrale. Et environ 25% répondent aux critères de l'ostéopénie : un état physiologique précurseur de l'ostéoporose .
Envisager d'autres traitements en première intention

Le Dr Rivera a rappelé qu'aucun lien n'a encore été établi entre l'ostéopénie et l'apparition d'une ostéoporose plus tard dans la vie mais elle souligne que la faible densité des os des enfants pourrait théoriquement avoir des répercussions à long terme et conduire à une mauvaise santé des os à l'âge adulte.

Pour le médecin, il n'est guère surprenant que les médicaments prescrits pour le TDAH aient des répercussions sur les os puisqu'ils agissent sur le système nerveux sympathique, qui joue un rôle important dans le remodelage osseux. Mais elle souhaiterait que les médecins aient cet effet secondaire en tête au moment de rédiger la prescription afin d'envisager d'autres mesures ou traitements en première intention.

Cette étude a été publiée dans le Journal of pediatric orthopaedics .