Faisabilité et intérêt d'un protocole d'évaluation de la dénomination par accès multisensoriel chez le sujet aphasique

Problématique : L'évaluation des troubles de la dénomination auprès de patients aphasiques suite à un accident vasculaire cérébral (AVC) repose essentiellement sur des supports visuels. Or, à la suite d'un AVC, d'autres déficiences telles que les agnosies peuvent perturber l'accès au sens. Comment évaluer les troubles de la dénomination chez un patient aphasique et agnosique visuel ? Hypothèse : Nous voulons vérifier l'existence d'une voie de dénomination unique quelle que soit la modalité sensorielle d’entrée. Pour cela, nous avons réalisé un test de dénomination basé sur les modalités visuelle, olfactive, auditive et tactile. Notre hypothèse sera vérifiée s’il existe une corrélation entre les résultats lors des quatre dénominations chez les patients aphasiques, et des performances moins bonnes en modalité visuelle s'ils sont aphasiques et agnosiques visuels. Patients et Méthodes : Dix-huit patients aphasiques et une patiente aphasique et agnosique visuelle ont réalisé quatre épreuves de dénomination faisant intervenir successivement des images (DO80), des objets à toucher, des bruits et des odeurs. Pour ces trois dernières modalités sensorielles, en cas d'échec en dénomination, était effectuée une tâche de désignation. Les patients ont réalisé deux passations à trois semaines d'intervalle. Résultats et Discussion : Les corrélations entre les résultats témoignent de la reproductibilité et de la validité de notre protocole, allant dans le sens d'une voie de dénomination unique. La patiente aphasique et agnosique est plus déficitaire à la DO80 que dans les autres épreuves de dénomination. Ces résultats encourageants pourraient être confirmés par une étude sur une population plus large.