La prise en charge précoce de la communication de l'enfant polyhandicapé - Etude de cas

L’enfant polyhandicapé rencontre des difficultés développementales précoces et multiples. Ces déficits, qu’ils soient moteurs, cognitifs ou perceptifs ainsi que les perturbations induites dans les attitudes parentales privent le jeune enfant d’expériences sensori-motrices et de stimulations environnementales nécessaires au développement de sa communication. Postulant qu’une prise en charge orthophonique précoce peut permettre de développer les compétences-socles de la communication et favoriser les interactions, nous avons mis au point et éprouvé un protocole évaluatif et thérapeutique auprès de quatre jeunes enfants polyhandicapés âgés de 3 à 6 ans, durant quatre mois. Nous sommes intervenues dans deux cabinets libéraux et avons sollicité la participation active des parents de ces enfants tout au long de notre intervention. Notre étude a permis de constater qu’une prise en charge axée sur les précurseurs pragmatiques de la communication a un effet bénéfique sur le développement des capacités à communiquer de ces enfants. Elle confirme également la nécessité d’établir un partenariat avec les parents, en tant qu’acteurs privilégiés de l’appétence à communiquer de leur enfant. Par ailleurs, le contexte de l’exercice libéral ne semble pas constituer un obstacle à la prise en charge de ces enfants, qui présente en effet des similitudes avec celle du jeune enfant déficitaire non-verbal. Nous avons toutefois mis en avant les aménagements spécifiques que cette prise en charge pourrait nécessiter.