Eveil de coma et états limites - Jacques Pélissier, Frédéric Pellas, C. Kiefer, J.-J. Weiss, Collectif

L'objectif de cet ouvrage n'est pas de donner une vision exhaustive de la prise en charge précoce des traumatisés cranio-encéphaliques mais de souligner ce qui, dans notre pratique, va changer radicalement, à la lumière des avancées les plus récentes du diagnostic précoce paraclinique, dans la prise en charge des états végétatifs, pauci-relationnels et des LIS. Ces nouvelles pratiques, tout comme l'irruption de la génétique dans le diagnostic prénatal, nous conduisent inévitablement à nous poser des questions éthiques, régulièrement soulevées dans la presse. Il sera intéressant de les considérer à la lumière d'études sur la qualité de vie et de témoignages sur le devenir de ces personnes et de leurs proches.

Sommaire :
I — Les états de conscience altérée. 1. Définition des patients en état végétatif et en état pauci-relationnel. Échelles cliniques. 2. Place des unités de proximité dans la filière de soins des états végétatifs et pauci-relationnels, cahier des charges, critères d'admission et de sortie. 3. IRM cérébrale et tramatisme cânien. 4. Évaluation de la douleur chez le patient dyscommunicant. 5. Faut-il créer des unités pour enfants en état végétatif chronique ou en état pauci-relationnel ? 6. Loi Léonetti, soins et aspects éthiques. II — EVC, EPR et grands cérébrolésés. 7. EVC, EPR et grands cérébrolésés : quel avenir pour ces patients ? 8. EVC, EPR et grands cérébrolésés : quel avenir pour les familles ? 9. Quelle indemnisation pour les personnes en état végétatif, état pauci-relationnel ou atteintes d'un Locked-in syndrome ? 10. EVC, EPR et grands cérébrolésés : quel avenir pour les équipes ? Comment soutenir la motivation du travail ? 11. Facteurs pronostiques d'éveil : arbre décisionnel. III — Locked-in syndrome. 12. Définition du Locked-in syndrome. Neuro-anatomie et classifications. 13. ALIS et Locked-in syndrome : missions et moyens, réseau LIS, nouvelle loi « handicap » de 2005. 14. Profil médical et fonctionnel du Locked-in syndrome . Prise en charge sanitaire. 15. Locked-in syndrome et états de conscience altérée : comment détecter la conscience ? 16. Aspects nutritionnels dans une unité d'éveil et post-réanimation ou les mille et une recettes de la dénutrition. 17. Troubles vésicosphinctériens et Locked-in syndrome. 18. Évaluation cognitive chez le patient Locked-in syndrome. 19. La batterie d'évaluation cognitive du Locked-in syndrome (BE-LIS). 20. Locked-in syndrome : « Je cligne donc je suis ».

Source : Masson